根据医保政策规定，个人医保账户没钱了是否还能享受医保报销，需根据具体情况分析：

一、个人账户与统筹账户的独立性

医保账户分为 个人账户 和 统筹账户 ，两者资金来源和用途不同：

1. 个人账户 ：用于支付门诊费用、药店购药等小额自费项目；

2. 统筹账户 ：用于支付住院、特殊门诊等大额医疗费用。

二、个人账户没钱时的报销情况

1. 门诊和药店购药

   若个人账户余额为0，门诊费用和药店购药需自费支付，无法直接刷卡使用医保。

2. 住院治疗

   住院费用主要由统筹账户报销，个人账户没钱不会影响住院报销，但自费部分需现金支付。

3. 其他特殊情况

   • 若因系统或操作问题导致个人账户显示为0，可联系医保机构核实并补账。

三、注意事项

• 医保状态的重要性 ：只要医保处于正常参保状态（未欠费、未停保），即使个人账户没钱，仍可享受统筹账户的报销待遇；

• 报销比例限制 ：门诊报销需符合当地起付线标准，超过部分按比例报销；

• 异地就医 ：异地就医需提前备案，报销流程可能略有不同。

四、建议

若个人账户资金紧张，可优先通过以下方式缓解费用压力：

1. 使用家庭共用医保账户；

2. 选择医保目录内的低价药品或医疗机构；

3. 通过医保门诊慢性病报销（需符合条件）。

个人医保账户没钱不会影响医保报销，但需注意个人账户与统筹账户的区分及报销范围。