​​在医院自费后能否报销医保，取决于费用是否属于医保目录范围、是否在定点医疗机构就医以及是否按规定提交材料。​​ ​​符合医保三大目录（药品、诊疗项目、医疗服务设施）的自费费用，可事后申请手工报销；但目录外的自费项目（如进口药、美容类）通常无法报销。​​ 异地就医或断缴补缴等特殊情况需额外满足条件，且报销比例可能受影响。

1. ​​报销核心条件​​
   自费费用需同时满足三项要求：属于医保目录内、在定点医院发生、参保状态正常。例如，医保目录内的药品或常规检查若因系统故障自费，可凭发票补报；但VIP病房等非目录服务不可报销。

2. ​​关键材料与流程​​
   需准备原始发票、费用明细、出院小结等材料，在出院后3-6个月内向医保部门提交申请。部分地区支持线上办理，异地就医需补备案手续，否则报销比例可能降低10%-20%。

3. ​​报销比例差异​​
   职工医保通常报销70%-90%，居民医保约50%-70%，起付线以上部分按比例计算。例如，总费用1万元且起付线为800元时，职工医保可报销$(10000-800)×85$元。

4. ​​常见拒赔情形​​
   目录外项目、未签字同意的自费项目、超过申请时限（如逾期半年）或材料缺失（如发票原件丢失）均可能导致报销失败。断缴期间的费用即使补缴也无法追溯。

​​提示：​​ 就医时优先使用医保卡实时结算，避免事后报销的繁琐。若需自费，务必确认项目是否在医保目录内并保留所有票据，及时咨询当地医保局了解细则。