异地职工医保出院后能否直接报销，需根据就医类型和备案情况综合判断，具体如下：

一、直接结算条件

1. 备案要求

   需提前办理异地就医备案，备案成功后方可在联网定点医院直接结算。未备案可能导致无法直接结算或报销比例降低。

2. 就医类型限制

   • 住院费用 ：可通过医院医保办公室直接结算；

   • 门诊费用 ：符合参保地门诊报销条件的可现场结算；

   • 急诊费用 ：部分城市允许先自费垫付，回参保地后手工报销。

二、报销比例与待遇

• 报销比例按参保地政策执行，通常为70%-90%（具体因地区而异）；

• 起付标准、最高支付限额等均以参保地规定为准。

三、所需材料

• 直接结算 ：社保卡/医保电子凭证、身份证、出院小结、医疗费用明细表、异地就医证明；

• 手工报销 ：所有医疗费用单据（发票、用药明细表、住院病历等）。

四、特殊情况处理

• 未备案出院 ：需自费结算，但可补办备案后申请手工报销；

• 长期居住人员 ：备案后回参保地就医无需取消异地备案，可正常结算。

五、法律依据

根据《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定，符合医保目录的医疗费用应由医保基金支付，社会保险经办机构与医疗机构直接结算。

建议 ：出行前通过当地医保部门或官方APP确认最新政策，避免遗漏备案或材料。