不用医保卡里的钱能直接报销。医保报销与医保卡里的钱并无直接关联，主要取决于是否缴纳了医保费用并符合相关报销条件。以下是具体分析：

1. 医保报销的资金来源：

   • 医保分为个人账户和统筹账户。个人账户的钱主要用于参保人在定点医院看门诊、在定点药店买药等，而统筹账户则用于支付住院医疗费用等大额支出。
   • 当参保人需要报销时，如果是住院医疗费用，主要由统筹账户按照一定比例进行报销；如果是门诊特定病种或慢性病等符合规定的费用，也可能由统筹账户报销。

2. 没有医保卡的情况：

   • 如果没有医保卡，但已经缴纳了医保费用，那么可以到当地的医保经办机构办理临时医保卡或者通过其他方式证明身份后进行报销。
   • 不过，没有医保卡可能会给报销流程带来一定的不便，例如需要提供更多的身份证明和缴费记录等材料。

3. 医保卡余额不足的情况：

   • 如果医保卡里的个人账户余额不足以支付医疗费用，那么剩余的费用将由统筹账户按照规定的比例进行报销。
   • 只要符合医保报销的条件，即使个人账户余额为零，也不会影响统筹账户的报销。

医保报销并不依赖于医保卡里的钱，而是根据参保人的缴费情况和医疗费用的实际情况来确定报销金额。即使医保卡里的钱用完了，只要符合医保报销的条件，仍然可以直接报销。