社保卡直接结算或单位报销

生孩子医保报销流程及注意事项如下：

一、报销方式

1. 社保卡直接结算

   • 住院期间直接刷卡结算，需提供结婚证、社保卡、生育服务证等材料。

   • 基本医疗保险基金支付符合规定的医疗费用（如住院费、手术费、产前检查费）。

2. 单位报销

   • 用人单位代缴生育保险费，报销由单位向社保部门提交材料办理。

   • 流产、引产等特殊情形需额外提供妊娠终止证明、手术证明等材料。

二、报销流程

1. 生育备案

   • 参保人员需在定点医疗机构办理生育备案，提交计划生育服务手册、准生证、身份证、社保卡等材料。

2. 费用结算

   • 住院时医院直接划扣医保费用，出院后无需重复提交。

   • 基本医保门诊费用按比例支付（个人自付10%，医保支付70%）。

3. 材料审核与报销

   • 出院后1个月内，单位或个人携带出院证明、费用清单、生育登记证等材料到社保部门办理报销。

   • 审核通过后，生育津贴发放至单位账户，再由单位支付给个人。

三、报销范围

• 可报销项目 ：产前检查费、分娩住院费、计划生育手术费、药品费（需符合医保目录）。

• 自费项目 ：超出医保定额标准的住院费用、非医保药品及诊疗项目。

四、注意事项

1. 参保要求 ：需参加生育保险（职工缴费）或城乡居民医保，且生育时缴费满1年。

2. 地区差异 ：具体报销比例、定额标准可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

3. 代办要求 ：代办需提供代办人身份证原件。

五、特殊情况处理

• 异地生育 ：需提供异地就医备案、医疗费用发票、费用清单等材料，可事后报销。

• 审核不通过 ：材料不齐全需按通知补正，补正后重新提交。

以上流程综合了职工医保和居民医保的报销机制，具体操作以当地政策为准。