医院费用清单中，医保报销的部分通常标注为“医保统筹基金支付”或“基本医疗保险支付”，具体金额根据医保目录、起付线和报销比例计算。 关键报销范围包括：甲类药品全额报销、乙类药品按比例报销、符合规定的诊疗项目和床位费，而自费项目（如丙类药品、非医疗费用）需全额承担。
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医保报销的核心项目
费用清单中“医保统筹基金支付”是直接报销部分，涵盖甲类药品（100%报销）、乙类药品（扣除自付比例后报销）、诊疗项目（如手术、检查）及床位费。例如，乙类药品需先自付10%-30%，剩余部分按比例报销。 -
自费与部分自付的区分
- 个人自费：清单中“自费”或“丙类”项目（如美容、特需服务）不纳入报销。
- 乙类先行自付：如药品或耗材需先自付一定比例，剩余部分纳入报销计算。
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起付线与报销比例的影响
报销前需扣除起付线（如三级医院800元），超起付线部分按比例报销（如职工医保住院报销85%）。年度内多次住院起付线递减。 -
其他支付项的补充
大病保险、医疗救助等可能进一步报销自付部分，需查看“大病基金支付”或“其他支付”栏目。
提示：各地政策略有差异，建议通过医院结算单核对“医保支付”明细，或咨询当地医保部门确认报销规则。
