直接回答问题： 住院单上写“自费”还是“医保”，主要取决于患者的就医选择和保险状况。如果患者有医保并希望通过医保报销部分费用，则住院单上应写“医保”；如果患者选择不使用医保，希望完全自费承担医疗费用，则住院单上应写“自费”。
分点展开论述：
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医保选择：
- 医保类型： 患者可能拥有多种类型的医保，如城镇职工医保、城镇居民医保或新型农村合作医疗等。每种医保的报销比例和范围可能不同，患者需根据自身情况选择合适的医保类型。
- 报销比例： 医保通常能报销一定比例的医疗费用，具体比例取决于医保类型和就医地区。患者需了解自身医保的报销比例，以便做出明智的就医选择。
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自费选择：
- 经济能力： 如果患者经济能力较强，希望获得更全面的医疗服务或使用非医保范围内的药物和治疗，可以选择自费。
- 就医需求： 某些医疗服务或治疗可能不在医保报销范围内，如某些进口药物、高级检查或特殊治疗等。如果患者需要这些服务或治疗，可能需要选择自费。
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住院流程：
- 入院登记： 在办理住院手续时，患者需向医院提供相关保险信息，以便医院确定费用结算方式。如果选择医保，需提供医保卡或相关证明材料。
- 费用结算： 在出院结算时，根据住院单上的费用结算方式，患者需支付相应的费用。如果选择医保，医院会根据医保政策计算报销金额，患者只需支付个人自付部分。
总结提示： 住院单上写“自费”还是“医保”，患者需根据自身保险状况、经济能力和就医需求做出选择。在做出决定前，建议患者详细了解自身医保政策和医院收费标准，以便做出明智的选择。
