柏油便（黑便）是上消化道或小肠出血的典型表现，因血液在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，导致粪便呈黑色、发亮似柏油。 关键诱因包括消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等，需警惕伴随症状如腹痛、贫血或呕血，及时就医排查病因。
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核心病因
柏油便多由消化道出血引起，常见疾病包括：- 消化性溃疡：胃或十二指肠溃疡侵蚀血管，出血量少时仅表现为黑便，常伴周期性上腹痛。
- 食管胃底静脉曲张：肝硬化患者因门脉高压导致静脉破裂，出血量大且凶险，可能伴随呕血。
- 恶性肿瘤：胃癌、食管癌等因肿瘤溃烂或侵蚀血管引发慢性出血，多伴消瘦、食欲减退。
- 急性胃炎或药物损伤：酒精、阿司匹林等刺激黏膜导致糜烂出血，停药后可缓解。
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鉴别假性黑便
食用动物血、肝脏或服用铁剂、铋剂等药物也可能使粪便变黑，但无光泽且无其他症状，停用后颜色恢复正常。 -
就医与诊断
若排除食物或药物因素，需通过胃镜、粪便潜血试验、血常规等检查明确出血位置和病因，尤其警惕突发头晕、心慌等休克前兆。 -
日常预防
规律饮食、避免刺激性食物和药物，肝硬化或溃疡患者需定期复查，长期服抗凝药者应监测大便颜色。
发现柏油便切勿拖延，及时就医可避免失血性休克等严重后果，早期治疗原发病是关键。
