职工医保门诊报销额度不会“清零”，但年度支付限额不累计结转。网传“年底必须用完额度”是误解，个人账户余额可跨年使用，而门诊统筹的报销限额是年度内累计计算的共用基金额度，次年按新政策重新计算，并非个人资金。以下是关键点解析：
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个人账户余额永久有效
职工医保个人账户中的资金（包括历年结余）属于个人财产，未使用完的余额自动结转至下年度，不存在强制清零。可用于支付门诊自付部分、购药或家庭共济。 -
门诊统筹额度是年度报销上限
门诊统筹的“年度支付限额”（如2025年某地在职人员10478元）是医保基金年度内为参保人报销的最高金额，超出部分需自费。该额度根据政策每年调整，不滚存、不结转，但并非“清零”，而是次年重新计算新额度。 -
无需刻意用完额度
门诊统筹是共用基金，健康人群未使用额度不会“浪费”。医保部门明确提醒，不应为“薅羊毛”过度就医，合理使用医疗资源才是核心。 -
报销规则因地而异
起付线（如200元）、报销比例（50%-70%）和限额（如退休人员更高）因地区和政策不同有所差异，需以当地医保局最新通知为准。
总结：职工医保待遇稳定可持续，个人账户资金安全，门诊统筹额度是年度保障而非个人存款。参保人只需按需就医，无需担忧“年底清零”谣言。
