医疗器械是否能用医保取决于其种类、用途及政策规定，许多高端或进口的医疗器械往往不在基本医疗保险报销范围内，这主要是由于它们的成本高昂且不在医保目录内。

医疗器械的报销范围由国家和地方医保目录确定，并非所有器械都包含在内。常见的如注射器、输液器等基础医疗器械通常可以使用医保支付，而像CT机、磁共振设备等高端医疗机械则多为进口，价格昂贵，不在报销之列。这类设备的技术门槛高，国内自主研发能力有限，导致依赖进口，费用自然居高不下。

我国对于医疗器械的医保准入管理遵循“保基本”的原则，重点覆盖临床必需、安全有效、价格合理的器械。高端医疗器械由于其特殊性和成本问题，往往被排除在基本医保之外。为了保证医保基金的有效利用，对于那些价格远超患者承受能力和医保基金支付水平的耗材，政策上也倾向于不将其纳入医保支付范围。

从市场角度来看，尽管我国医疗器械市场需求增长迅速，但国内企业研发投入不足，创新能力较弱，使得高端产品主要依赖进口。这意味着即使有意愿将某些高端器械纳入医保，也可能因成本问题难以实现。部分小型医疗器械企业生产的产品质量参差不齐，这也影响了医保部门对产品的选择标准。

随着医疗服务价格改革推进，“技术劳务与物耗分开”的原则促使医保支付更加注重服务本身的价值而非单纯依赖于材料费。在制定医用耗材支付标准时，会优先考虑那些能够体现医疗服务价值的部分，而对于那些仅作为辅助工具的高端医疗器械，则可能不会给予报销支持。

值得注意的是，虽然大多数情况下高端医疗器械无法通过医保报销，但对于特定情况下的创新药械，政府也在探索新的支付模式，比如通过商业保险等方式来减轻患者的经济负担。各地医保政策存在差异，部分地区可能会根据实际情况调整报销目录，为患者提供更多选择。

医疗器械能否使用医保受到多种因素的影响，包括但不限于器械类型、医保目录规定以及地方政策差异。对于消费者而言，在购买前了解相关政策至关重要；而对于行业来说，持续推动技术创新，降低成本，也是解决这一问题的关键所在。