食管下段静脉曲张的改善需根据病情轻重选择药物、内镜或手术干预，核心目标是降低门静脉压力、预防出血。 关键方法包括：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）减少血管张力，内镜套扎术（EVL）或硬化剂注射（EIS）直接封闭曲张静脉，严重时采用门体分流术或TIPSS微创手术。避免粗糙饮食、戒烟酒是基础护理。
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药物治疗：轻中度患者首选普萘洛尔等β受体阻滞剂，通过降低门静脉压力延缓病情进展，需严格遵医嘱用药。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可辅助减少胃酸侵蚀血管壁。
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内镜治疗：中重度或出血风险高的患者适用。内镜下套扎术（EVL）通过橡皮圈结扎曲张静脉使其坏死脱落，硬化剂注射（EIS）则促使血管纤维化。两者均为国际推荐的一线疗法，操作微创且恢复快。
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手术与介入：反复出血或药物内镜无效时，可选择经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS）建立分流通道降低压力，或实施贲门周围血管离断术。手术虽效果显著，但需权衡肝性脑病等风险。
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生活方式调整：避免坚硬、辛辣食物，少食多餐；严格戒酒以减轻肝脏负担；保持排便通畅，防止腹压骤增诱发破裂。
早期干预与定期复查至关重要。若确诊食管静脉曲张，应立即就医评估个体化方案，切勿自行用药延误治疗。
