天津和北京医保报销比例不一样。
异地就医报销政策
根据京津冀异地就医政策,参保人员在京津冀区域内跨省就医时,医保报销执行“就医地目录、参保地政策”的原则。这意味着:
- 医保目录:执行就医地(即北京或天津)的医保目录,决定哪些药品、医疗服务设施和诊疗项目可以报销。
- 报销政策:包括起付线、报销比例和封顶线等,执行参保地(即天津或北京)的报销政策。
天津医保在北京的报销比例
门诊报销
- 在职职工:起付线800元,报销上限9000元,报销比例55%,最多可报4950元。
- 退休人员:不满70岁起付线700元,满70岁起付线650元,报销比例55%。
住院报销
- 首次住院:
- 一级医院起付线800元
- 二级医院起付线1100元
- 三级医院起付线1700元
- 第二次住院:
- 一级医院起付线270元
- 二级医院起付线350元
- 三级医院起付线500元
- 报销比例:
- 在职职工:12万元(含)以下报销85%,12万至45万(含)报销80%
- 退休人员:18万元(含)以下报销90%,18万至45万(含)报销80%
北京医保在天津的报销比例
门诊报销
- 在职职工:医院门诊报销比例达到70%以上,社区卫生机构报销比例90%。
- 退休人员:医院门诊报销比例达到85%以上,社区卫生机构报销比例90%。
住院报销
- 报销比例:
- 在职职工:住院报销比例在85%以上
- 退休人员:住院报销比例在90%以上,最高可达99.1%
总结
天津和北京的医保报销比例根据不同的就医场景(门诊、住院)和参保身份(在职职工、退休人员)而有所不同。在京津冀异地就医时,需遵循“就医地目录、参保地政策”的原则进行报销。具体报销比例和政策请以当地医保部门的最新规定为准。