结肠梗阻需根据病因和严重程度采取个体化治疗,核心措施包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱、抗感染及手术解除梗阻。非手术治疗适用于早期或不全性梗阻,而完全性梗阻或绞窄性梗阻需紧急手术,避免肠坏死和穿孔风险。
- 胃肠减压:通过鼻胃管抽吸胃肠道内积存的气体和液体,降低肠内压力,缓解腹胀和呕吐。
- 液体与营养支持:静脉补液纠正脱水、电解质失衡,必要时采用肠外营养维持机体需求。
- 药物治疗:
- 抗生素(如氨苄西林、甲硝唑)预防肠道菌群移位感染;
- 润滑剂(如石蜡油)辅助不全性梗阻的疏通;
- 解痉药缓解肠痉挛疼痛。
- 手术治疗:
- 肠切除吻合术:切除肿瘤、坏死或狭窄肠段后重建肠道;
- 肠造口术:病情危重时暂时性造口减压,二期手术恢复连续性;
- 支架置入:过渡性缓解恶性梗阻,为后续手术创造条件。
- 中医与辅助疗法:针灸或中药灌肠可改善不全性梗阻症状,需结合西医治疗。
总结:结肠梗阻需早诊断、早干预,非手术与手术方案需权衡患者全身状况。术后需注意饮食调整(如低纤维、少食多餐)并定期复查,预防复发。