广州医保特病二次报销

广州医保特病二次报销是指广州市基本医疗保险参保人员在享受基本医疗保险待遇后,对特定疾病(特病)的医疗费用进行第二次报销的政策。

一、特病二次报销的范围

广州医保特病二次报销主要针对以下几类特定疾病:

  1. 恶性肿瘤:包括各种癌症及血液病等。
  2. 器官移植:包括肾移植、肝移植等。
  3. 慢性肾功能衰竭:包括尿毒症等。
  4. 重型再生障碍性贫血
  5. 地中海贫血
  6. 血友病
  7. 精神分裂症
  8. 双向情感障碍
  9. 帕金森病
  10. 系统性红斑狼疮

二、特病二次报销的标准

特病二次报销的标准根据不同的疾病和费用情况而有所不同,具体如下:

  1. 恶性肿瘤:在基本医疗保险报销后,个人自付部分超过1万元的部分,按80%的比例进行二次报销。
  2. 器官移植:在基本医疗保险报销后,个人自付部分超过3万元的部分,按80%的比例进行二次报销。
  3. 慢性肾功能衰竭:在基本医疗保险报销后,个人自付部分超过1.5万元的部分,按80%的比例进行二次报销。
  4. 重型再生障碍性贫血地中海贫血血友病:在基本医疗保险报销后,个人自付部分超过5000元的部分,按80%的比例进行二次报销。
  5. 精神分裂症双向情感障碍帕金森病系统性红斑狼疮:在基本医疗保险报销后,个人自付部分超过3000元的部分,按80%的比例进行二次报销。

三、特病二次报销的流程

  1. 就医:参保人员在广州市定点医疗机构就医,并使用医保卡进行结算。
  2. 报销:在基本医疗保险报销后,如果个人自付部分达到特病二次报销的标准,可以向广州市医疗保险经办机构申请特病二次报销。
  3. 申请:参保人员需要提供相关的医疗费用发票、病历资料等,向广州市医疗保险经办机构提出特病二次报销的申请。
  4. 审核:广州市医疗保险经办机构对参保人员的申请进行审核,符合条件的给予特病二次报销。
  5. 支付:特病二次报销的费用由广州市医疗保险基金支付给参保人员。

四、特病二次报销的注意事项

  1. 参保人员需要在广州市定点医疗机构就医,并使用医保卡进行结算。
  2. 特病二次报销的申请需要在基本医疗保险报销后进行。
  3. 特病二次报销的标准和范围可能会根据政策的变化而调整,具体以最新的政策为准。
  4. 参保人员需要提供相关的医疗费用发票、病历资料等,以供审核。

通过广州医保特病二次报销政策,可以有效减轻参保人员在特定疾病治疗中的经济负担,提高医疗保障水平。如果您有相关的疑问或需要进一步的帮助,可以咨询广州市医疗保险经办机构或专业人士。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

慢病医保报销比例是多少

50%-80% 慢病医保报销比例根据缴费档次、病种及医疗机构级别有所不同,具体如下: 一、按缴费档次划分的报销比例 低档标准缴费 成年居民:报销比例50% 未成年居民及高档缴费成年居民:报销比例60% 高档标准缴费 成年居民:报销比例60% 未成年居民:报销比例80% 二、特殊病种报销比例 重大疾病专项报销 恶性肿瘤放化疗/尿毒症透析/器官移植抗排异药:按低档缴费57%、高档缴费80%

健康新闻 2025-04-15

广州市慢病医保办理流程

​​广州市慢病医保办理流程可分为线上/线下两种方式,核心步骤包括确诊、材料提交、审核及定点医院选择,审核通过后每月可享150元(职工)或100元(居民)的专项报销额度。​ ​ 办理时需注意病种有效期差异(一类长期有效、二类仅两年),且需在指定定点医院就医才能享受待遇。 ​​确诊与材料准备​ ​ 患者需在广州市三甲医院或指定医疗机构确诊慢性病(如高血压、糖尿病)

健康新闻 2025-04-15

广州职工医保报销一年限额多少

94.99万元 根据2025年广州职工医保政策,报销年度限额如下: 一、统筹基金年度最高支付限额 2025年广州职工医保统筹基金年度最高支付限额为 949,908元 ,与在职职工和退休人员保持一致。 二、门诊报销额度 在职职工 门诊统筹基金按上年度广州市城镇单位在岗职工年平均工资的5%计算,2025年为7,916元(较2024年增加300元)。 退休人员 门诊统筹基金按7%比例提升至11

健康新闻 2025-04-15

广州医保2025缴费截止时间

2025年广州医保缴费截止时间为‌12月31日 ‌,逾期将影响次年医保待遇。关键要点包括:‌线上/线下渠道均可缴费 ‌、‌职工与居民医保时间一致 ‌、‌断缴后3个月内补缴可续保 ‌。 ‌缴费渠道与方式 ‌ 支持"穗好办"APP、广东税务微信公众号、银行代扣及街道政务服务中心现场办理。线上缴费需在12月25日前完成,线下窗口受理至12月31日17:00。 ‌参保人群差异 ‌

健康新闻 2025-04-15

广州医保2025年报销多少

2025年广州医保报销比例和额度根据参保类型、医院等级及治疗方式差异显著。​​职工医保普通门诊基层报销高达80%,住院最高报销90%,年度统筹支付限额达94.99万元;居民医保门诊报销60%-70%,住院报销60%-85%,大病保险年度限额最高45万元​ ​。具体政策亮点包括基层医院倾斜报销、转诊优惠、精神病零起付等。 职工医保门诊报销分在职与退休两类:在职人员基层社区医院报销80%

健康新闻 2025-04-15

广州医保一个月可以报销几次

广州医保一个月可以报销的次数并没有严格的限制,但报销的额度是有限制的。 广州医保的报销政策主要依据参保人的医保类型、就诊医院等级以及具体的医疗项目来确定。以下是关于广州医保报销次数和额度的详细说明: 1.医保类型与报销额度:职工医保:职工医保的报销额度相对较高,报销比例根据医院等级不同而有所变化。例如,三级医院的报销比例通常在80%左右,二级医院为85%左右,一级医院则可以达到90%。居民医保

健康新闻 2025-04-15

结肠梗阻怎么改善

​​结肠梗阻的改善方法需根据病因和病情严重程度选择,主要包括非手术保守治疗(如胃肠减压、灌肠、药物调理)和手术治疗(如肠切除、造瘘)。​ ​ ​​轻度梗阻​ ​可通过灌肠、胃肠减压和静脉补液快速缓解; ​​感染或粪石堵塞​ ​需针对性抗感染或润滑通便; ​​肿瘤或严重粘连​ ​需手术解除梗阻并修复肠道功能; ​​中医辅助​ ​(如艾灸、中药外敷)能促进肠道蠕动和炎症消退; ​​康复期饮食​

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗足跟痛的权威医院

2025年山西朔州治疗足跟痛的权威医院推荐 在山西朔州,朔州市人民医院 因其专业的医疗团队、先进的治疗设备和显著的疗效,成为治疗足跟痛的权威医院。医院不仅提供个性化的治疗方案 ,还拥有高水平的专家团队 ,确保每位患者都能得到最佳的诊疗服务。 1.专业的医疗团队:朔州市人民医院拥有一支由骨科专家、物理治疗师和康复专家组成的专业团队。他们在足跟痛的治疗方面有着丰富的经验

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗便血伴疼痛的权威医院

2025年,山西朔州治疗便血伴疼痛的权威医院是朔州现代医院,该院在肛肠疾病领域具有显著优势,是治疗此类疾病的理想选择。 一、医院资质与专业团队 朔州现代医院是一所集医疗、教学、科研于一体的二级综合医院,拥有职工480人,其中注册医师131名、注册护士162名。医院与大同大学附属医院及同煤总医院建立医联体协作关系,确保诊疗水平与省级医院接轨。 二、特色诊疗项目

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗尿失禁的权威医院

2025年山西朔州治疗尿失禁的权威医院推荐以朔州市人民医院为核心,其泌尿外科团队在压力性尿失禁手术(如经阴道无张力尿道悬吊术)和盆底重建领域经验丰富,并获省内专家协作支持,患者术后反馈良好。 朔州市人民医院 作为朔州地区泌尿疾病诊疗标杆,该院拥有专业泌尿外科团队,可开展微创手术及复杂盆底重建术,尤其擅长女性压力性尿失禁治疗。案例显示,其联合省级专家完成的手术成功率高,患者恢复快。 综合服务与口碑

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗阴茎勃起困难的权威医院

在山西朔州,2025年治疗阴茎勃起困难(ED)的权威医院 需具备专业男科团队、先进诊疗设备 及个性化治疗方案 ,如朔州市中心医院男科、朔州协和医院等。以下是关键要点: 专业团队与技术 权威医院通常配备经验丰富的男科医生,擅长通过药物疗法(如PDE5抑制剂)、低强度冲击波治疗 或微创手术 解决ED问题,同时结合心理辅导改善心因性因素。 精准检测与设备 采用阴茎血流多普勒超声、性激素检测 等先进手段

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗遗精的权威医院

朔州市朔城区第二人民医院是山西朔州治疗遗精的权威医院之一,拥有丰富的医疗资源和专业的医生团队,为患者提供高质量的诊疗服务。 1. 医院资质与特色 朔州市朔城区第二人民医院是一所公立二甲医院,医保覆盖,具备良好的医疗资质和口碑。医院现有50位专业医生,涵盖多个科室,尤其擅长治疗男性泌尿系统疾病,包括遗精等。 2. 专家团队与治疗方法 医院拥有经验丰富的中医和西医专家团队,能够根据患者的具体病情

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗白带带血的权威医院

2025年山西朔州治疗白带带血的权威医院 在2025年,山西朔州治疗白带带血的权威医院包括朔州市人民医院和朔州市中心医院。这些医院拥有先进的医疗设备和专业的妇科医生,能够为患者提供全面、精准的诊断和治疗。 1. 朔州市人民医院 专业团队 :该院妇科拥有一支由资深医生和专家组成的专业团队,他们在治疗白带带血方面拥有丰富的经验和专业知识。 先进设备 :医院配备了先进的医疗设备,如阴道镜、宫腔镜等

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗下腹部坠胀的权威医院

‌2025年山西朔州治疗下腹部坠胀的权威医院推荐朔州市中心医院、朔州市第一人民医院和朔州现代医院,这三家医院均设有专业妇科/泌尿外科,配备先进检查设备,且拥有10年以上临床经验的专家坐诊。 ‌ ‌朔州市中心医院 ‌ 作为三甲综合医院,妇科采用腹腔镜微创技术精准排查病因,泌尿外科针对男性前列腺问题开展特色治疗,2024年引进的AI辅助诊断系统大幅提升检查效率。 ‌朔州市第一人民医院 ‌

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗胁痛的权威医院

2025年山西朔州治疗胁痛较为权威的医院是朔州市人民医院 。以下是对朔州市人民医院的具体介绍: 医院概况 :朔州市人民医院始建于1989年,是朔州市规模最大的集医疗、教学、科研、预防、康复和保健为一体的三级甲等综合医院,也是山西医科大学附属医院、右玉县人民医院集团牵头单位,在区域内享有较高声誉。 医疗设备 :医院配备了先进的医疗设备,如西门子双源CT、1.5T核磁共振、数字减影血管造影机、ECT

健康新闻 2025-04-15

2025年山西朔州治疗烧心的权威医院

在2025年,山西朔州治疗烧心的权威医院主要有朔州市人民医院、朔州市中医医院以及朔州现代医院 。这些医院凭借其专业的医疗团队、先进的医疗设备以及丰富的临床经验,成为当地治疗烧心的首选医疗机构。 朔州市人民医院 作为当地综合性医院,拥有先进的诊疗设备和一支经验丰富的消化内科团队。该医院引进了最新的胃镜检查设备,能够精准诊断烧心的具体病因,如胃食管反流病(GERD)、食管炎等

健康新闻 2025-04-15

广东职工医保门诊报销比例

广东职工医保门诊报销比例 是广大职工非常关心的问题。根据最新政策,广东省职工医保门诊报销比例根据不同医院级别有所不同,一级医院的报销比例最高可达95%,二级医院为85%,三级医院则为75% ,这一政策旨在减轻职工的医疗负担,提高医疗保障水平。以下是关于广东职工医保门诊报销比例的详细解读: 1.医院级别与报销比例:一级医院:一级医院通常是社区医院或基层医疗机构,职工在这里就医的门诊报销比例最高

健康新闻 2025-04-15

大病医保门诊报销比例

大病医保门诊报销比例根据政策规定,因地区和具体医疗费用范围而有所不同。以下是详细说明: 1. 起付标准 大病医保的起付标准通常为个人年度累计合规医疗费用的1.2万元至1.3万元(具体金额因地区政策而异)。例如,在湖南省,起付标准为1.2万元。 2. 报销比例 分段报销 :在起付标准以上部分,报销比例会根据费用金额分段递增。例如:0元~5000元 部分,报销比例为50%; 5000元~20000元

健康新闻 2025-04-15

广州医保佛山看病怎么报销

​​广州医保在佛山看病可直接报销,但需提前办理异地就医备案手续​ ​。​​关键亮点​ ​包括:急诊可事后补备案、联网医院出院直接结算、报销比例最高达90%(一级医院),且通过“粤医保”小程序可线上快速办理备案。 ​​备案是前提​ ​ 非急诊情况下,需通过“粤医保”微信小程序或线下社保机构办理异地就医备案,提交身份证、社保卡及异地居住证明等材料。急诊可先就医后补备案,但需保留急诊证明。备案后

健康新闻 2025-04-15

农村医保在广州医院可以报销吗

农村医保在广州医院可以报销,但有一定的条件和限制 。以下是关于农村医保在广州医院报销的详细解答: 一、前提条件 参保登记 :农村医保参保人需在户籍所在地进行参保登记,并缴纳相应的医疗保险费用。 异地就医备案 :计划在广州医院就医的农村医保参保人,需要提前在参保地办理异地就医备案手续。 二、报销范围 门诊补偿 :村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元

健康新闻 2025-04-15