2025年广州医保报销比例和额度根据参保类型、医院等级及治疗方式差异显著。​​职工医保普通门诊基层报销高达80%，住院最高报销90%，年度统筹支付限额达94.99万元；居民医保门诊报销60%-70%，住院报销60%-85%，大病保险年度限额最高45万元​​。具体政策亮点包括基层医院倾斜报销、转诊优惠、精神病零起付等。

职工医保门诊报销分在职与退休两类：在职人员基层社区医院报销80%，三级医院经转诊55%；退休人员一级医院报销93%，三级医院86%。住院方面，一级医院职工报销90%，三级医院80%，起付线250-1000元。居民医保门诊年度限额600元，住院一级医院报销85%，三级医院60%，起付线300-1000元。特殊病种如精神病住院零起付，大病保险对高额费用分段报销60%-90%。

报销规则需注意三点：一是必须持医保凭证实时结算，否则费用自理；二是选点就医要求（职工“一大一小一中医”+专科，居民“一大一小”）；三是异地就医需提前备案，符合条件方可报销。个人账户资金可支付近亲属医疗费用，但不得用于养生消费。

建议参保人通过“广州医保”公众号或穗好办APP查询实时余额、办理选点及转诊，并关注年度缴费截止时间以免待遇中断。政策细节可能随年度调整，具体操作以医保经办机构解释为准。