广州医保新报销比例
广州医保体系分为城镇职工医保和城乡居民医保两大类,它们的报销比例各有不同。
广州职工医保报销比例
门诊报销
- 在职职工:
- 基层医疗机构:报销80%
- 实施基药制度且零差率销售的药品:报销88%
- 专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构:报销65%
- 退休人员:
- 基层医疗机构:报销85%
- 实施基药制度且零差率销售的药品:报销93.5%
- 专科医疗机构以及非基层中医医疗机构和其他医疗机构:报销70%
住院报销
- 在职职工:
- 一级医院:报销90%,其中实施基药制度且零差率销售的药品报销95%
- 二级医院:报销85%,其中实施基药制度且零差率销售的药品报销93.5%
- 三级医院:报销80%
- 退休人员:
- 一级医院:报销93%,其中实施基药制度且零差率销售的药品报销95%
- 二级医院:报销89.5%,其中实施基药制度且零差率销售的药品报销95%
- 三级医院:报销86%
慢特病报销
- 一类门诊特定病种:
- 基层医疗机构:报销85%
- 实施基药制度且零差率销售的药品:报销93.5%
- 其他医疗机构和指定专科医疗机构:报销70%
- 二类门诊特定病种:
- 除急诊留院观察、家庭病床外,其他二类门诊特定病种不设起付标准,按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例支付
广州城乡居民医保报销比例
门诊报销
- 未成年人及在校学生:
- 基层选定医疗机构:统筹基金支付比例为80%
- 其他城乡居民:
- 基层选定医疗机构:统筹基金支付比例为60%
住院报销
- 一级医院:起付线150元,报销90%
- 二级医院:起付线300元,报销比例80%
- 三级医院:起付线500元,报销比例70%
大病保险报销
- 大病保险报销范围通常包括多种重大疾病,起付线以上的费用按一定比例支付,最高限额可达一定金额
以上报销比例仅供参考,具体报销比例可能因政策调整而有所变化,建议及时关注当地医保部门的最新通知。