根据广州职工医保的相关政策，医保的生效时间及使用规则如下：

一、医保生效时间

1. 缴费与生效关系

   职工医保缴费后并非立即生效，需满足以下条件：

   • 单位缴费 ：单位完成缴费后，医保于 次月1号 正式生效；

   • 个人账户 ：个人账户资金通常在缴费次月20号左右到账，用于门诊和药店消费，与医保是否生效无直接关联。

2. 特殊情况说明

   • 若缴费后因系统延迟或审核问题未生效，需联系单位或医保机构处理；

   • 灵活就业人员参保后，医保通常从缴费次月开始生效，但断缴后需补缴才能恢复报销。

二、医保使用规则

1. 报销范围

   医保可报销住院、门诊（含门诊慢性病）、急诊等符合医保目录的费用，但需在定点医疗机构或药店就医。

2. 报销比例与限制

   • 住院报销 ：连续缴费满6个月后，可享受住院费用30%的报销比例（具体以广州政策为准）；

   • 门诊报销 ：部分城市（如广州）对门诊费用设有一定起付线，超过部分按比例报销。

3. 断缴影响

   若连续断缴超过1个月，医保将暂停生效，期间产生的医疗费用需自费。

三、注意事项

• 地区政策差异 ：不同城市对医保生效时间、缴费年限等规定可能不同，建议参保前咨询当地医保部门；

• 医保卡使用范围 ：仅限定点医疗机构和药店，禁止套现或用于非指定用途。

广州职工医保需缴费次月1号生效，但住院报销需连续缴费满6个月，且存在个人账户使用限制。