根据广州医保政策，参保人员在户籍地就医时，医保待遇的享受需根据具体情况判断，具体说明如下：

一、医保使用原则

1. 参保地优先原则

   广州医保主要在参保地享受待遇，异地就医需通过备案或转移接续手续实现异地结算。

2. 直接结算与手工报销

   • 符合异地就医备案条件的情况下，医疗费用可通过参保地医保中心直接结算；

   • 若未备案，则需回参保地手工报销，报销比例可能降低且起付线较高。

二、具体使用情形

1. 户籍地就医直接结算

   若在户籍地（如广州市内）的定点医疗机构就医，且参保状态正常，医保费用可全额直接结算，无需额外备案。

2. 异地就医备案报销

   • 长期异地就医 ：需办理6个月以上的居住、工作或学习备案，可享受与参保地相同的报销比例（如70%）；

   • 临时异地就医 ：因出差、旅游等短期需求，可通过电话或线上平台备案，但报销比例通常为45%-70%，且起付线较高（约2000元）。

3. 特殊情况处理

   • 退休人员 ：退休后异地安置需办理退休地医保转移接续，退休后异地就医可按退休地政策报销；

   • 异地转出 ：参保人转出广州医保时，需符合转出地规定办理转移接续手续。

三、注意事项

• 异地定点医院要求 ：门诊需在广州医保认可的“1大1小1中医”医院（职工医保）或“1大1小”2家医院就医，居民医保患者无此限制；

• 报销比例差异 ：不同城市政策存在差异，建议提前咨询参保地医保部门。

在广州参保人员可在户籍地直接使用医保，但异地就医需根据实际情况办理备案或转移接续手续，以确保待遇享受。