广州医保卡已实现跨省直接结算，参保人员在外省就医时可直接刷医保卡报销，无需先垫付再回广州报销。 目前，广州医保卡跨省使用主要覆盖住院费用、普通门诊费用及部分门诊慢特病费用，结算范围已接入全国医保联网系统，大大减轻了参保人员的垫资压力。
-
跨省使用条件
广州参保人员需提前办理异地就医备案手续，可通过“国家医保服务平台”APP或广州医保经办机构进行线上/线下备案。备案成功后，在备案地已接入国家异地就医结算系统的医疗机构就医，即可直接刷医保卡结算。 -
覆盖医疗类型
- 住院费用：所有接入国家平台的定点医院均支持直接结算，报销比例按广州医保政策执行。
- 普通门诊：部分省市（如京津冀、长三角地区）已开通普通门诊跨省直接结算，广州参保人可在备案地试点医院刷卡报销。
- 门诊慢特病：高血压、糖尿病等5种门诊慢特病纳入跨省直接结算范围，需提前在广州完成病种资格认定。
-
结算规则
跨省就医执行“就医地目录、参保地政策”，即药品和诊疗项目按就医地标准纳入报销范围，报销比例和起付线则按广州医保规定计算。结算时系统自动扣除医保支付部分，个人仅需承担自费金额。 -
注意事项
- 未备案或急诊情况需先垫付医疗费，回广州后提交材料手工报销，报销时限为1年内。
- 建议就医前通过“国家医保服务平台”APP查询备案地定点医院是否开通跨省结算功能。
- 医保卡物理损坏或密码遗忘可能导致结算失败，需及时联系广州医保部门处理。
广州医保跨省直接结算显著提升了就医便利性，但具体报销细节可能因政策调整而变化。参保人员出行前应确认备案状态和医院接入情况，必要时拨打020-12345咨询最新政策。
