阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的严重并发症,由阑尾化脓、坏疽或穿孔后,被大网膜及周围组织包裹形成的局部脓性包块。典型症状包括右下腹剧痛、发热、呕吐,若未及时治疗可能引发感染性休克甚至危及生命。
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病因与形成机制
当急性阑尾炎未及时治疗时,炎症进展导致阑尾化脓或穿孔,周围组织(如大网膜)会包裹感染区域形成脓肿。这一过程通常在发病3天后出现,病程越长风险越高。 -
典型症状
- 腹痛:右下腹持续性疼痛,可触及固定压痛性包块。
- 全身反应:高热(38°C以上)、寒战、乏力,严重时出现黄疸或休克。
- 消化系统症状:恶心、呕吐、腹胀,部分患者伴随腹泻或排便不尽感。
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治疗方式
- 药物保守治疗:早期使用广谱抗生素(如头孢类联合甲硝唑),适用于脓肿较小且症状较轻者。
- 穿刺引流:在B超/CT引导下穿刺排脓,适合脓肿局限且液化完全的情况。
- 手术干预:包括脓肿切开引流术或阑尾切除术,适用于感染扩散或反复发作的患者,通常建议在炎症控制后3个月进行。
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风险与预后
延误治疗可能导致脓肿破裂引发弥漫性腹膜炎、肠梗阻或败血症。规范治疗后多数患者预后良好,但需警惕复发可能。
提示:若出现持续右下腹痛伴高热,务必立即就医,避免自行用药延误病情。日常注意饮食规律,避免暴饮暴食以降低阑尾炎风险。