阑尾周围脓肿是急性阑尾炎未及时治疗引发的化脓性并发症，表现为右下腹痛、发热、局部包块，需抗生素或手术干预。其核心在于阑尾穿孔后脓液被大网膜包裹形成局限性感染，若拖延可能导致腹膜炎等严重后果。
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病因与形成机制
当急性阑尾炎进展至化脓、坏疽或穿孔时，大网膜和邻近肠管会包裹感染区域，形成局部脓肿。这一过程通常发生在发病3天后，若未及时处理，脓液积聚导致病情恶化。 -
典型症状
患者多以右下腹持续性疼痛为主，可触及压痛性包块，伴随发热（38°C以上）、恶心呕吐。严重时出现寒战、黄疸（门静脉炎）或腹胀（肠梗阻），腹膜刺激征（反跳痛、肌紧张）提示感染扩散。 -
诊断与治疗选择
- 保守治疗：适用于早期或脓肿较小者，采用广谱抗生素（如头孢类+甲硝唑），必要时超声引导穿刺引流。
- 手术干预：脓肿较大或症状加重时需手术，包括腹腔镜脓肿清除+阑尾切除或开放引流术，术后需3个月随访防复发。
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风险与预后
延误治疗可能引发弥漫性腹膜炎、感染性休克甚至死亡。规范治疗后多数预后良好，但需警惕术后肠瘘、粘连性肠梗阻等并发症。
提示：若出现持续右下腹痛伴高热，务必立即就医，避免自行用药掩盖病情。术后需遵医嘱复查，确保感染彻底清除。
