宁夏居民医保政策通过​​普惠性保障​​和​​精准化帮扶​​，为全区居民提供覆盖门诊、住院、生育等多维度的医疗保障。​​2025年个人缴费标准为400元/年​​，特殊困难群体可享全额或定额补助；​​门诊统筹年度限额提升至380元​​，新增银屑病、慢性心力衰竭等5种门诊慢特病保障；​​住院报销比例最高达90%​​，年度支付限额13万元，三重制度（基本医保、大病保险、医疗救助）进一步筑牢民生底线。

1. ​​筹资与缴费​​
   普通居民2025年个人缴费400元，财政补助670元/人。特困人员、孤儿等群体享受全额补助；低保、脱贫不稳定人口等定额补助后个人仅需缴费80-220元。集中缴费期通常截至上年12月31日，可通过“我的宁夏”APP、银行网点等多渠道办理。

2. ​​门诊待遇升级​​
   普通门诊在基层医疗机构报销60%-70%，年度限额380元。门诊慢特病病种扩至39种，起付线500元后报销60%，高血压、糖尿病在二级以下医院取消起付线并保底报销50%。新增特发性肺纤维化（年度限额5.6万元）等重症病种，缓解高额医疗费用负担。

3. ​​住院与生育保障​​
   住院报销比例按医院等级从55%至90%阶梯式递减，居民年度限额13万元。生育医疗费用实行定额包干，区内分娩最高补助4600元，合并症按住院政策报销。职工医保个人账户共济范围扩大至近亲属，进一步强化家庭互助功能。

4. ​​精准帮扶与异地结算​​
   对脱贫人口、残疾人等实施差异化补助，大额医疗保险每人每年补助90元。跨省异地就医备案后，高血压、糖尿病等10种门诊慢特病可直接结算，执行“就医地目录、参保地政策”。

参保人可通过签约1家基层医疗机构和2家二级以上医院优化就医体验，每年两次调整机会。建议及时关注政策动态，确保充分享受医保红利，遇特殊困难可向参保地医保部门咨询专项救助渠道。