2025年银川市居民医保报销比例根据就医场景和医院级别差异显著：住院费用一级医院最高报销87%，三级医院75%；门诊年度限额提升至380元，村卫生室报销60%，三级医院仅20%。特殊疾病报销80%，市外就医统一按75%结算。
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住院报销
- 一级医院：起付线200-300元，报销比例87%；二级医院首次住院起付线600元（二次及以上400元），报销80%；三级医院首次1200元（二次及以上1000元），报销75%。市外就医起付线2000元，统一报销75%。年度最高支付限额10万元，超限部分可申请大额补充医保（比例≥80%）。
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门诊报销
- 普通门诊：年度限额380元，村卫生室/社区卫生服务站报销60%，乡镇卫生院40%，二级医院30%，三级医院20%。慢特病新增银屑病等病种，按病种设定限额，报销比例80%。
- 特殊规定：住院期间不享受门诊报销，非选定机构费用不予支付。
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特殊群体与场景
- 学生和未成年人可选缴费档次，享受对应待遇；市外急诊急救住院按75%报销。门诊慢特病需符合病种范围，且需在定点机构治疗。
提示：报销需携带社保卡或身份证，材料不全需5日内补正。建议优先选择一级或二级医院以降低自付比例，并关注年度限额使用进度。
