石河子市居民医保报销比例一览

石河子市居民医保报销比例因医疗服务类型、医疗机构级别等因素而有所不同。以下是各类医疗服务的大致报销比例：

一、普通住院报销比例

• 一类医疗机构（如乡镇卫生院）：报销比例可达60%至90%。
• 二类医疗机构（如县级医院）：报销比例通常为40%。
• 三类医疗机构（如市级医院）：报销比例通常为20%至30%。

二、普通门诊报销比例

• 乡镇级医疗机构：报销比例通常较高，部分地区可达70%，也有说法认为稳定在50%左右。
• 一级定点医疗机构（含村卫生室）：新规范围内门诊医疗费用报销比例可达80%，但也有说法认为村卫生室及村中心卫生室的报销比例为60%。

三、“两病”门诊报销比例（高血压、糖尿病等）

• 使用“两病”用药目录中乙类药品的：个人需先自付10%，剩余部分按法规的报销比例进行报销。

四、慢性特殊病种门诊报销比例

• 门诊慢特病报销：不设起付线，在相应病种年度报销限额内，按新规范围内费用的70%（乙类项目先由个人自付10%后计算）进行报销。

五、大病保险报销比例

• 大病保险报销：起付线以上的费用按一定比例（如60%）支付，最高限额可达一定金额（如25万元）。对于特定的大病病种，新农合补助病种定额的比例可能力争达到70%。

六、异地就医报销比例

• 经转诊至市外定点医院：按县级医院比例报销，如县级医院报销65%，则异地报销比例为52%（具体比例可能有所不同）。
• 未转诊或探亲务工人员：按70%比例报销，起付线600元。

七、分段补偿报销比例

• 分段补偿：如5001至10000元部分报销65%，10001至18000元部分报销70%，超过部分按50%累加，年封顶25万元。

八、特殊病种报销比例（如尿毒症、肿瘤放化疗等）

• 特殊病种：年补偿限额1.1万元。

以上报销比例和限额仅为大致情况，具体报销比例和限额可能因地区、医疗机构级别、方案调整等因素而有所不同。在办理报销手续前，建议咨询当地医保部门或相关机构以获取最准确的信息。