甘肃省2025年职工医保报销政策最新标准涵盖门诊、住院、慢特病等多类医疗场景，核心亮点包括：在职职工住院报销85%、退休人员享90%高比例，部分高费用病种门诊报销提至90%，年度最高支付限额5万元（含住院及门诊特殊疾病）。
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门诊报销
普通门诊不设起付线，在职职工报销85%，退休人员90%；慢特病（如恶性肿瘤、血友病）在年度限额内报销比例达90%。部分病种年度限额为2500元，支付范围限医保目录内费用。 -
住院报销
起付标准按医院等级划分：三级医院700元、二级600元、一级500元，多次住院逐次降低。起付线以上费用，在职职工报销85%，退休人员90%；乙类药品报销75%，高精尖诊疗项目70%。 -
年度限额与特殊待遇
统筹基金年度最高支付5万元（含住院、门诊慢特病及重大疾病）。70岁以上老年人、学生儿童等群体另有倾斜政策，如学生儿童年度限额18万元，报销比例按医院等级为55%-65%。 -
大病补充保障
大病医疗起付线700元，甲类费用报销80%，乙类75%，高精尖70%，与基本医保共享5万元年度限额。
甘肃省职工医保2025年政策通过分层报销、倾斜特殊群体及提高重疾保障，显著减轻参保人负担。建议参保人关注医院等级与目录内项目，以最大化报销权益。
