体循环淤血是右心衰竭或静脉回流受阻导致的全身静脉系统血液淤积,主要表现为下肢水肿、肝肿大、胃肠功能紊乱及呼吸困难。其核心机制是心脏泵血功能下降或静脉回流障碍,引发内脏充血和体液潴留,严重时可危及生命。
-
典型症状:
- 水肿:以下肢对称性凹陷性水肿最常见,严重时合并腹水、胸水。
- 肝淤血:肝脏肿大伴压痛,长期可致心源性肝硬化,出现黄疸和转氨酶升高。
- 消化系统症状:腹胀、食欲不振、恶心呕吐,因胃肠道淤血及供血不足导致。
- 颈静脉怒张:按压肝脏后颈静脉异常充盈(肝颈静脉反流征阳性)是特征性表现。
-
常见病因:
- 右心衰竭:如肺源性心脏病、心肌病,心脏无法有效泵血至肺部,血液淤积在体循环。
- 静脉回流受阻:心包积液、缩窄性心包炎或三尖瓣狭窄,直接阻碍血液回流入心脏。
-
紧急处理与日常管理:
- 急救指征:突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、意识模糊需立即拨打急救电话。
- 长期控制:低盐饮食、限制液体摄入,遵医嘱使用利尿剂减轻水肿,定期监测心功能。
若出现不明原因水肿或疲劳加重,应及时就医排查心脏或循环系统疾病,避免延误治疗。