关于医保跨市急诊报销的问题，需结合参保地政策、就医类型及医院性质综合判断，具体可分为以下情况：

一、可报销的情形

1. 符合参保地门诊报销政策

   若参保地医保目录包含急诊治疗项目，且费用未超过起付线，可按参保地报销比例报销。

2. 急诊后转入住院治疗

   若急诊后24小时内转入定点医院住院，门诊抢救费用可视为住院费用，按住院报销政策处理。

二、不可报销的情形

1. 非定点医疗机构或私立诊所

   急诊需在医保定点医疗机构就医，私立诊所或非定点医院费用无法直接报销。

2. 未办理异地就医备案

   未提前备案的急诊费用通常无法直接结算，需出院后补办备案手续（部分地区允许出院后补报）。

3. 费用未达起付线或自费部分

   若门诊费用未超过起付线，或存在自费项目（如药品、检查等），超出部分需自费。

4. 系统或材料问题

   院端系统维护错误、缺少“急诊诊断证明”等材料可能导致报销失败。

三、特殊注意事项

• 急救情况 ：部分城市（如淮南市）规定72小时内急诊死亡可参照住院报销，但需符合条件。

• 全国联网影响 ：全国联网后，异地就医门诊报销流程将更加规范，但政策统一性仍需时间完善。

建议参保人员在就医前通过医保官方渠道确认异地就医备案要求，并及时索要必要材料（如急诊诊断证明），避免因政策差异或材料不全影响报销。