医保跨省报销只需三步:备案、持卡、结算,住院和门诊费用均可直接结算,覆盖全国5万余家定点机构。 目前全国职工和居民医保参保人均可办理,线上备案2-3个工作日完成,执行“就医地目录、参保地政策”,报销比例超50%。临时外出未备案也可补办手工报销,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。
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备案流程
线上通过“国家医保服务平台”APP、微信/支付宝小程序提交材料,人工审核2-3个工作日;线下可到参保地医保经办机构办理。急诊抢救人员无需备案,转诊人员需提供转诊证明。备案时直接选择就医地市,无需指定具体医院。 -
就医准备
激活医保电子凭证或携带社会保障卡,在就医地跨省联网定点机构(可提前通过APP查询)挂号时主动出示。高血压、糖尿病等5类门诊慢特病及普通门诊均可直接结算,住院费用按就医地医保目录结算。 -
费用结算
已备案的参保人出院或门诊缴费时,系统自动按参保地报销政策结算,个人仅支付自付部分。若未备案,可先自费后补备案手续,回参保地手工报销,需提供原始票据、费用清单、病历等材料。 -
特殊情况处理
长期异地居住人员备案后,可双向享受参保地和备案地医保待遇;临时外出人员报销比例可能降低10%-20%。系统故障导致无法直接结算时,可要求医院补记账或申请手工报销。
提示:2025年底前将实现线上线下跨省通办全覆盖,建议提前备案并确认就医机构接入国家结算系统。通过国务院客户端小程序可一键查询开通服务的医院,实时跟踪备案进度。