社区医保390元的报销范围涵盖门诊、住院及大病保险，报销比例最高达90%，且医疗机构等级越低报销比例越高。具体亮点包括：基层医疗机构门诊报销55%-60%、住院费用按医院等级分层报销（一级医院最高85%）、连续参保可提升报销比例，以及年度累计超1.3万元可触发大病“二次报销”。
- 门诊报销：普通门诊不设起付线，基层卫生机构（如社区医院）报销55%-60%，年度限额250-400元。高血压、糖尿病（“两病”）患者可额外享受专项保障，年度限额最高390元。
- 住院报销：一级医院报销85%，二级70%-80%，三级60%-75%，起付线200-1000元不等。连续缴费满5年可提高报销比例，最高叠加10个百分点。
- 大病保险：年度自付超1.3万元可分段报销，最低60%、最高80%，封顶线30万元。部分地区对贫困群体进一步倾斜。
- 限制与提示：非定点机构、美容矫形、交通事故等费用不报销；跨省就医需提前备案，否则报销比例降低10%-20%。
建议优先选择基层医疗机构就诊以最大化报销比例，并关注当地政策对慢性病、特殊病种的额外保障。及时参保且避免中断缴费，可长期累积更高福利。
