异地就医医保报销只需三步:先备案、选定点、持卡(码)结算。 2023年起全国统一执行“就医地目录、参保地政策”,长期居住人员可双向享受待遇,临时外出就医备案有效期至少6个月,急诊抢救无需备案即可结算。
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备案是核心步骤
线上通过国家医保服务平台APP、微信/支付宝小程序或线下医保经办机构办理。长期居住人员备案长期有效(如随迁老人、外派员工),临时外出人员(如转诊、出差)备案后6个月内可多次使用。急诊抢救视同已备案,但需保留医疗记录备查。 -
选对定点机构才能直接结算
就医前需查询就医地已开通异地联网的定点医院/药店(支持国家医保服务平台APP实时查询)。住院、普通门诊及高血压等5类门诊慢特病可直接结算,其他病种需先自费再回参保地手工报销。 -
结算时注意待遇差异
报销规则为“就医地目录(药品/项目范围)+参保地比例(起付线/报销额度)”。长期居住人员待遇与参保地一致;临时外出人员中,转诊/急诊报销比例降10%,未转诊的非急诊降20%(如跨省未转诊仅报50%)。
提示:出院前补备案仍可直结,逾期需手工报销。建议提前查询参保地政策,如起付线按总费用20%计算(跨省最低2000元)。遇到结算问题,可要求医院退费重结或向参保地医保部门申请复核。