线上备案或线下办理
江苏省居民医保省内异地就医流程可分为线上备案和线下办理两种方式,具体如下:
一、线上备案流程(推荐)
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通过“江苏医保云”APP办理
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注册并登录APP → 点击【异地就医】→ 选择【自己备案】或【他人备案】(他人备案需家庭成员授权)
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填写《异地就医登记表》,上传身份证、社保卡照片及居住证明(如居住证、转诊证明等)
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提交后等待审核,审核通过后即可使用异地定点医疗机构就医
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通过国家异地就医备案平台
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访问国家医保服务平台APP → 选择【跨省临时外出就医人员】→ 提交转诊证明、居住证明等材料
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完成备案后,异地就医即时生效,无需等待审核
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二、线下办理流程
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传统现场备案
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携带身份证、社保卡、异地居住证明(如居住证、转诊证明)到参保地医保经办机构
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办理人需同时提供代办人身份证(代办功能)
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完成现场审核后,社保卡将启用异地就医功能
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单位代办备案
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长期驻外工作人员需提供单位出具的外派证明
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携带身份证、社保卡及外派证明到参保地医保经办机构办理
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三、注意事项
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报销比例与目录
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省内异地执行参保地医保目录和报销比例(如苏州参保人在南京就医按苏州政策结算)
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跨省异地执行就医地目录,但报销比例按参保地标准
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材料要求
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门诊/住院需先自费结算,再提交费用明细单、病历等材料报销
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长期异地居住人员需提交《长期异地居住人员个人承诺书》
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变更与取消
- 可通过医保经办窗口或线上平台办理备案变更或取消
通过以上流程,江苏居民医保省内异地就医可实现“掌上办理”,急诊未备案也可按标准报销,大大简化了就医流程。