颈项强直是一种由神经刺激引发的颈部肌肉痉挛性疾病，主要表现为颈部僵直、活动受限，被动屈颈时有明显阻抗感，严重时可能伴随头痛、呕吐或发热等症状。 关键病因包括脑膜炎、颅内压增高、颈椎病变及破伤风等，需根据原发病因针对性治疗。
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典型症状与表现
患者颈部肌肉（尤其是伸肌）持续性痉挛，导致低头、侧弯困难，但头后仰不受限。常伴随疼痛、发热或神经系统症状（如意识障碍），严重者可能出现角弓反张（如破伤风）或肢体麻木（如颈椎病）。 -
常见病因分类
- 感染性疾病：细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等，因脑膜刺激引发神经根反射性痉挛。
- 颅内病变：蛛网膜下腔出血、脑肿瘤等导致颅内压增高，刺激颈部神经。
- 颈部疾病：颈椎病、外伤或畸形直接压迫神经或肌肉。
- 其他：破伤风毒素引发全身肌肉强直，颈部症状尤为突出。
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诊断与检查方法
医生通过体格检查（如被动屈颈试验）初步判断，进一步需结合：- 脑脊液检查：排查脑膜炎或出血。
- 影像学检查：颅脑CT/MRI明确颅内病变，颈椎X线或MRI诊断结构性异常。
- 血液检测：鉴别感染或免疫性疾病（如结核菌素试验）。
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治疗原则与日常管理
- 对因治疗：抗生素（细菌感染）、抗病毒药物、降颅压手术或颈椎牵引等。
- 对症缓解：肌肉松弛剂、止痛药及物理治疗（如热敷、按摩）。
- 预防建议：避免颈部劳损、选择合适枕头，感染性疾病需及时就医。
若出现突发颈项强直伴高热、意识模糊等症状，务必立即急诊处理，警惕脑膜炎或出血等危重疾病。日常颈部不适持续加重时，应尽早就诊明确病因。
