绞窄性肠梗阻是由于肠道血供受阻导致肠壁缺血、坏死的急危重症,常见原因包括肠扭转、肠套叠、疝气嵌顿或肠系膜血管栓塞等。若不及时处理,可能引发肠穿孔、感染性休克甚至死亡。
主要病因分析
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机械性梗阻加重
肠扭转(如乙状结肠扭转)、肠套叠(儿童高发)或粘连性肠梗阻恶化时,肠道扭曲压迫血管,阻断血流。 -
疝气嵌顿
腹股沟疝、股疝等脱出的肠管被疝环卡压,导致静脉回流障碍,最终动脉缺血。 -
血管性病变
肠系膜动脉栓塞或血栓(常见于房颤患者)、静脉血栓(如门静脉高压)直接阻断肠道血供。 -
肿瘤或炎症压迫
肠道肿瘤生长或腹腔炎症(如克罗恩病)可能压迫肠系膜血管,诱发绞窄。
高危信号与应对
典型症状包括突发剧烈腹痛(持续不缓解)、呕吐物带血、腹膜刺激征(压痛反跳痛),需立即就医。早期手术是挽救缺血肠管的关键。
提示:慢性腹痛患者或术后人群若出现症状加重,应警惕绞窄性肠梗阻可能,避免延误治疗。