2025年陕西宝鸡医保报销政策迎来多项优化，​​城乡居民门诊统筹年度限额提升至100元且取消单次报销限制​​，​​职工医保退休人员报销比例最高达85%​​，​​“两病”患者年度药品报销限额提高至600元​​。以下为具体政策亮点：

1. ​​门诊统筹报销​​
   城乡居民年度限额从80元增至100元，取消单次支付限制，可一次性使用。基层医疗机构（如村卫生室）报销比例达70%，一级医院为60%。职工医保在职人员一级医院报销60%，退休人员达65%，基层医疗机构报销比例最高达85%。

2. ​​住院报销差异化​​
   一级医院住院报销90%（城乡居民）或92%（职工），三级医院降至62%（城乡居民）或90%（职工）。市外转诊统一报销60%，起付线1100元。职工医保年度限额在职6000元，退休7000元。

3. ​​慢病与“两病”专项保障​​
   高血压、糖尿病门诊用药报销60%，年度限额300元（单病种）或600元（双病种）。门诊慢特病不设起付线，报销比例70%，与住院待遇衔接。

4. ​​报销流程简化​​
   持社保卡或医保电子凭证可直接结算，异地就医需提前备案。城乡居民“两病”待遇无需重复申请，用药目录内药品自动纳入报销。

建议参保人优先选择基层医疗机构以享受更高报销比例，及时办理异地备案，并关注年度限额使用进度。政策细节可通过“宝鸡医保”微信公众号查询。