生育保险报销是否必须在职，需根据具体情况判断，具体规则如下：

一、报销条件

1. 缴费要求

   需满足“连续或累计缴纳生育保险费满1年”且处于 在职状态 。

2. 生育行为合规性

   生育行为需符合国家计划生育政策。

二、报销情形

1. 女职工在职期间生育

   女职工在生育期间（包括产假）符合条件时，生育医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付，无需持续在职。

2. 女职工离职后生育

   若女职工已离职，但配偶在职且配偶单位缴纳生育保险费，可报销女职工的生育医疗费用，但 无法享受生育津贴 。

三、关键法律依据

• 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条

  规定生育保险由用人单位缴纳，职工不缴费。用人单位缴费后，职工即可享受生育保险待遇。

• 生育津贴领取条件

  需完成分娩或终止妊娠手术，且职工处于在职状态。

四、报销流程示例

1. 医疗费用报销

   出院时通过社保卡直接结算生育医疗费和产前检查费。

2. 生育津贴计算

   以职工生育前12个月的缴费基数为基数，除以30再乘以实际产假天数计算。

总结

生育保险报销 不必须要求职工在职 ，但需满足缴费年限和生育行为合规性。离职女职工的配偶若符合条件，仍可报销其医疗费用，但女职工本人无法领取津贴。建议用人单位依法参保，确保职工权益。