云南红河州的医保在昆明是可以报销的，但需要办理异地就医备案手续。以下是具体说明：

一、异地就医备案的必要性

根据医保政策，异地就医需提前备案才能实现联网直接结算。未备案情况下，医疗费用需先自费，再通过手工报销流程申请。

二、报销流程与比例

1. 备案要求

   需在昆明医保定点医院办理异地就医备案，备案成功后持社保卡即可直接结算门诊和住院费用。

2. 报销比例

   报销比例根据医疗费用分段计算（以2024年数据为例）：

   • 3000元以下：88%

   • 3000-5000元：90%

   • 5000-10000元：92%

   • 10000元以上：95%

   注：具体比例以当地最新政策为准。

3. 所需材料

   报销时需提供：

   • 住院病志复印件（部分地区仅需出院小结）

   • 费用总清单

   • 住院收据（原件）

   • 诊断书

   • 身份证、户口本

   • 合作医疗证（或医疗卡）

   • 转院手续或证明。

三、其他注意事项

• 异地定点医院 ：需选择昆明市医保定点医疗机构就医，非定点医院需先自费后报销。

• 报销限额 ：年度最高支付限额为15万元，超出部分需自费。

• 特殊情况 ：门诊医疗费用通常不在医保报销范围内，需通过门诊慢性病等特殊渠道处理。

建议办理备案前通过当地医保局官网或电话确认最新政策，以确保流程顺利。