关于丹东市城镇居民医保政策,综合近年调整内容如下:
一、参保范围
覆盖未参加城镇职工基本医疗保险的城镇非从业居民,包括:
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具有学籍的全日制在校学生、在园幼儿和新生儿
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低保、特困、低收入家庭、重度残疾和脱贫人口
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长期居住持有居住证的外来人员
二、缴费标准
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2025年缴费标准
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人均缴费 :约320元(含财政补助580元,个人缴费320元)
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特殊群体 :未成年人、在校学生等无经济来源者缴费标准低于成年人
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缴费时间 :2024年10月8日至2025年2月28日,集中缴费期延长至3月底
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历史调整对比
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2014年调整前:财政补助280元/年,个人缴费50元/年
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2014年调整后:财政补助增至320元/年,个人缴费增至70元/年
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2021年调整:人均财政补助增至580元,个人缴费增至320元
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三、待遇标准
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门诊统筹待遇
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起付线 :村卫生所10元,其他机构50元
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报销比例 :村卫生所55%,其他机构50%
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年度最高支付限额 :400元(含村卫生所40元)
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门诊慢特病待遇 :单独累计支付限额(如高血压200元/年、糖尿病300元/年)
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住院医疗待遇
- 三级甲等医院报销比例提高5-10个百分点(具体比例未明确)
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其他保障
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大病保险 :与门诊统筹、住院待遇衔接,进一步减轻大病负担
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医疗救助 :对困难群体重点补助
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四、参保流程
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登记参保 :社区医保经办机构采集信息并办理参保登记
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缴费 :通过指定银行缴费并办理社会保障卡
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待遇享受 :自缴费到账次月起享受医保待遇
五、注意事项
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缴费年限 :连续缴费满15年可享受退休待遇
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异地就医 :需办理异地就医备案手续
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政策咨询 :可通过医保部门或“丹东本地宝”公众号查询最新政策
以上政策综合了2010年以来的多次调整,重点提高了财政补助标准,扩大了参保范围,并优化了门诊统筹和住院医疗待遇。