根据最新政策规定，退休时医保缴费年限不足的情况，确实可以选择按月缴纳医保费用，直至达到法定年限。具体操作方式如下：

一、按月缴纳医保的可行性

1. 政策依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十七条规定，职工达到法定退休年龄时，若医保累计缴费未满国家规定年限（目前为25年），可以继续按月缴纳医保费用，直至达到规定年限。

2. 适用条件

   • 退休时缴费年限未达25年（部分地区如浙江已降至20年）；

   • 经济条件允许按月缴费。

二、操作流程

1. 申请办理

   需向当地社保部门提交补缴申请表，经审批后获取缴费核定通知单。

2. 缴费方式

   • 基数选择 ：以退休时当地职工月平均工资为基数（住院医保按60%计算）；

   • 缴费期限 ：可按月或按年缴纳，直至累计缴费年限达标。

3. 待遇享受

   • 缴费期间按在职职工医保待遇享受医疗费用报销；

   • 若期间补缴完成，退休后即可正常享受退休人员医保待遇。

三、注意事项

1. 避免误区

   • 不需将职工医保转为个人医保再缴费；

   • 城乡居民医保与职工医保不可直接转换。

2. 地区差异

   • 具体缴费基数和年限要求可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门确认。

四、其他选择

若经济压力较大无法按月缴纳，可选择以下方式：

• 一次性补缴 ：一次性缴清欠费（需准备较多资金）；

• 转入城乡居民医保 ：费用较低，但保障水平低于职工医保。

建议根据自身经济状况和政策规定，选择最适合的缴费方式，确保退休后医疗保障的连续性。