口腔异味、出血、黏膜变化

护士在进行口腔护理时需注意观察以下要点，以确保患者安全和护理质量：

一、基础观察项目

1. 口腔气味

   注意口腔是否有异味（如烂苹果味、臭鸡蛋味等），异常气味可能提示糖尿病、肝病等系统性疾病。

2. 口腔黏膜与牙龈状况

   观察黏膜是否完整、有无溃疡、出血点或瘀斑，牙龈是否肿胀、出血，这些情况需及时记录并报告医生。

3. 牙齿与活动义齿

   检查牙齿是否松动、排列异常，活动义齿是否适配、清洁，取下后需用乙醇浸泡消毒。

二、特殊人群注意事项

1. 长期使用抗生素患者

   需警惕真菌感染（如鹅口疮），建议使用0.02%呋喃西林或生理盐水漱口。

2. 昏迷或意识障碍患者

   动作需轻柔，先取下义齿并妥善保存，避免呛咳或误吸。

3. 肝硬化腹水等重症患者

   可能出现肝臭味（腐臭味），需结合病情综合判断。

三、操作规范与安全

1. 环境与设备

   保持操作环境清洁，使用无菌器械，术中密切观察患者反应，及时调整体位和漱口方式。

2. 术后护理

   使用气动声波洁治器后，需清洁器械及患者口角，保持术野清晰。

四、记录与沟通

详细记录观察结果，及时向医生反馈异常情况（如持续出血、发热等），并与患者及家属保持沟通，解释护理措施及注意事项。

通过以上观察要点，护士可有效评估患者口腔健康状况，预防并发症，并为临床治疗提供依据。