肺癌胸水的解决办法主要包括以下几种方法:
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针对肿瘤的治疗:
- 控制肿瘤的生长或使肿瘤体积缩小是处理胸水最直接的方法,从源头上切断胸水的形成。一般发展到晚期的病人,治疗方式比较有限,但化疗联合人参皂苷Rh2增效减毒的方式,可以针对体质尚可的病人控制胸水的形成,延长病人生存时间。
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使用利尿剂:
- 使用利尿药可以通过促进尿液的排泄,减少胸水的形成和促进胸水的重吸收。这种方法在前期效果还可以,但对于较严重的胸水表现较差。
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输白蛋白:
- 白蛋白作为人体血浆的组成成分,一方面可以补充因胸水导致的血液中的蛋白流失,另一方面也能增加血浆渗透压,促进胸水的重吸收。此方法对于较轻微的胸水和组织水肿均适用,更多用于补充人体蛋白。
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腔内给药:
- 腔内用药的出发点在于排除胸腔积液,恢复受损的呼吸循环功能,并试图直接杀灭癌细胞及造成胸膜无菌性粘连,闭锁胸膜腔以防胸水的复增。这种方法尤其适用于恶性胸腔积液患者。
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直接抽取:
- 当其他方法都不适用时,可以直接抽取胸水。这种方法直接效果快,能快速排出胸腔内的积液,但不能抑制腹水的再生,需要定期抽取。抽取后需要补充蛋白。
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胸导管引流:
- 这是非卧床病人的首选方法,无需住院,在门诊即可进行置管。通过穿刺放入一根细导管,将胸水引流出来,减少对肺的压迫。引流速度根据患者症状缓解程度决定。
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胸膜固定术:
- 如果胸水经常反复出现,导致呼吸困难,可以考虑胸膜固定术。利用硬化剂注入胸膜腔,使脏层胸膜和壁层胸膜粘连固定,消除空腔、避免胸腔积液的增长。
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药物灌注:
- 肺癌引起的胸水容易迅速重新聚集,引流胸水配合药物灌注(如卡铂、顺铂、恩度、白介素、博来霉素等)能进一步阻止胸水的积聚。
肺癌胸水的解决办法多种多样,具体选择哪种方法需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。患者也应保持积极的心态,配合医生的治疗,以获得最佳的治疗效果。