吉林省医保报销比例根据参保类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、职工医保报销比例(2024年最新数据)
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乙类药品/诊疗项目/服务设施
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在职人员个人先行自付比例调整为 10%
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退休人员个人先行自付比例调整为 8%
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重大疾病保障待遇
- 对于在二级及以上省直定点医疗机构就诊的39种重大疾病,实行按病种付费
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住院报销比例
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三级医院:1元-3万元报销55%,3万-6万元报销60%,6万-16万元报销65%
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二级医院:1元-6万元报销70%,6万-16万元报销75%
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一级医院:不设起付标准,报销比例65%
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二、居民医保报销比例
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门诊统筹
- 支付比例提高至 70%以上 ,覆盖更多药品和诊疗项目
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住院报销比例
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三级医院:1万-3万元报销55%,3万-6万元报销60%,6万-16万元报销65%
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二级医院:1万-6万元报销70%,6万-16万元报销75%
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一级医院:不设起付标准,报销比例60%
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三、其他注意事项
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起付标准 :不同医疗机构级别起付标准不同,例如三级医院650元、二级300元、一级不设
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异地就医 :未办理手续的异地住院医疗费报销比例降低20个百分点
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门诊费用 :部分特殊项目(如乙类药品)需先自付10%-15%
以上数据综合了2024年最新政策,具体报销比例以当年官方文件为准。