根据平凉市基本医疗保险异地就医直接结算政策，居民医保异地就医报销比例如下：

一、报销比例标准

1. 起付标准与报销比例

   • 一级医院 ：起付线800元，报销比例75%

   • 二级医院 ：起付线1100元，报销比例65%

   • 三级医院 ：起付线1700元，报销比例55%

2. 年度累计起付标准

   • 在职职工 ：1万元起付，10万元内报销85%

   • 退休人员 ：1万元起付，15万元内报销80%

   • 特殊群体 ：建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院可报销95%，一级医院97%

3. 大额医疗救助

   最高支付限额30万元，职工和退休人员报销比例均为80%

二、其他注意事项

1. 直接结算条件

   • 需办理异地长期居住备案或临时外出就医备案

   • 部分地区需通过国家医保服务平台APP或地方医保小程序备案

2. 报销范围限制

   仅限基本医疗保险药品、诊疗项目及医用耗材，超出部分需自费

3. 门诊慢特病

   需符合门诊慢特病病种范围，按参保地政策单独报销

三、补充说明

• 若医疗费用超过最高支付限额，超出部分按自费或大病保险（如有的地区）报销

• 具体报销比例可能因政策调整而变化，建议就医前通过医保平台或医院确认

以上信息综合了平凉市最新医保政策，确保与官方规定一致。