口吐血沫需立即区分病因并采取对应急救措施,关键处理原则包括:保持呼吸道通畅、避免窒息、快速判断出血来源(消化道/呼吸道/口腔)及送医时机。 若伴随剧烈咳嗽且血沫鲜红带泡沫,可能为呼吸道咯血;若呕出暗红或咖啡色液体伴恶心,多为消化道出血;口腔外伤或牙龈炎则表现为局部出血。
- 保持体位安全:立即让患者侧卧或头偏向一侧,防止血液倒流呛咳窒息,尤其咯血者需轻拍背部助排血块,呕血者禁食禁水。
- 初步判断病因:观察血液颜色与形态——鲜红泡沫痰提示肺源性咯血(如支气管扩张),暗红含食物残渣可能为胃溃疡出血,口腔出血多能定位到牙龈或创伤处。
- 紧急止血操作:口腔出血可用干净纱布压迫止血,鼻出血则捏紧鼻翼冷敷前额;大咯血或呕血时避免自行服药,仅用冰袋外敷出血侧胸部或上腹部。
- 送医指征:出现头晕、心悸、持续出血超过10分钟或单次量超半杯(约100ml)需立即就医,呼吸道咯血者若呼吸困难应呼叫急救。
提示:切勿强行喂水、拍打背部或塞入异物,记录出血时间与症状细节供医生参考,慢性病患者需定期排查原发病因。