根据2025年贵州省城乡居民医保政策调整,报销比例及待遇如下:
一、普通门诊报销比例
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基层医疗机构 (村卫生室/乡镇卫生院/一级及未定级医疗机构)
报销比例:90%
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二级及三级医疗机构
报销比例:60%
二、特殊门诊报销政策
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“两病”门诊(高血压/糖尿病)
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基层及一级医院:90%报销
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二级医院:80%报销
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三级医院:70%报销
年度最高报销限额2000元,无起付线。
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“慢特病”门诊
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覆盖疾病:恶性肿瘤、慢性肾炎等37种慢性病
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报销比例:按住院比例报销
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年度最高报销限额8000元,起付线150元。
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三、其他注意事项
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起付线标准 :不同级别医疗机构起付线不同,例如基层900元、二级600元、三级500元。
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年度最高支付限额 :普通门诊、两病门诊、慢特病门诊均设限,超过部分需自费。
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政策调整 :2025年贵阳市医保报销比例持续提高,例如村卫生室报销比例提高至90%,二级及以下医疗机构提高5-20个百分点。
建议参保人员根据病情选择合适医疗机构,并关注医保目录内药品及诊疗项目,以充分享受医保待遇。具体操作可通过医保咨询热线12393或当地医保部门获取最新信息。