金华大额医保报销流程及注意事项如下：

一、报销条件

1. 参保要求 ：需办理参保手续且缴费正常，无中断缴费记录。

2. 就医要求 ：在金华市定点医疗机构（含转外就医备案医疗机构）就医。

3. 费用范围 ：仅限医保目录内的药品、诊疗项目及急诊、抢救费用。

二、报销比例

1. 住院报销比例

   • 一档/二档参保人：在基层/二级/三级医疗机构分别报销95%、88%、85%；

   • 三档参保人：在相同级别医疗机构分别报销90%、80%、75%；

   • 特殊病种门诊：起付标准1000元起，按住院标准报销。

2. 门诊报销比例

   • 普通门诊：社区卫生服务中心35%、二级及以上机构20%；

   • 退休人员（70岁以上）：70岁以上按1300元起报销，比例70%-80%。

三、报销流程

1. 材料准备

   • 住院报销：《城镇职工基本医疗保险手册》、身份证、单位证明、住院费用结算单、出院小结等；

   • 门诊报销：病诊断证明、医疗费用明细清单、发票原件及复印件等。

2. 申报方式

   • 本地就医：由单位或医院统一向市医疗保险局申报结算；

   • 转外就医：单位需提交《转外就医申报表》及相关费用凭证。

3. 审核与支付

   • 社保部门审核材料后，按比例结算报销金额；

   • 退休人员需提供社会保障卡以完成结算。

四、其他注意事项

1. 起付线与封顶线 ：门诊费用需超过1800元（普通门诊）或1300元（退休人员）才能报销；

2. 异地就医 ：需办理异地居住登记或转院备案，自付比例可能提高至20%-30%；

3. 材料时效 ：医疗费用需在医保有效期内申报，逾期可能影响报销。

以上信息综合了金华市医保政策文件及经办机构指南，具体以最新官方通知为准。