西安医保卡使用规则如下，综合多个权威信息源整理：

一、医保卡功能与账户结构

1. 账户类型

   医保卡分为个人账户和统筹账户。个人账户用于支付门诊自费、药店购药等小额费用；统筹账户用于支付住院费用中医保报销部分。

2. 初始密码设置

   新卡初始密码为“1”，需在定点药店或医院修改为六位新密码后方可使用。

二、使用场景与流程

1. 门诊就医

   • 在定点医疗机构挂号、就诊时出示医保卡，符合医保目录的费用由医保报销，个人自付部分直接结算。

   • 部分门诊药品需先自费，次年通过社区劳动保障工作站报销。

2. 住院治疗

   • 住院时需办理住院手续并出示医保卡，出院时按医保政策结算，个人承担自付比例（如三级医院50%）。

   • 急诊抢救患者可在X日内补办病种认定后使用医保卡结算。

3. 药店购药

   • 在定点药店购买医保目录内药品时，医保卡直接扣款；若卡内余额不足，需补存。

三、报销范围与限制

1. 报销目录

   仅限医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施报销，目录外费用需自费。

2. 起付线与封顶线

   设定起付线（如500元）和封顶线（如年度最高1.5万元），超出部分需个人承担。

3. 特殊病种与异地就医

   • 特殊病种（如癌症、尿毒症）可办理认定后直接结算。

   • 异地就医需提前备案，跨市就医费用直接结算。

四、其他注意事项

1. 账户余额管理

   卡内余额不足时，部分药品需自费购买；余下金额可正常取用。

2. 功能激活

   社保卡需分别激活社保和金融功能，初始密码分别为666666和银行预留密码。

3. 退休待遇

   60岁退休后按月领取养老金，个人账户余额可继承。

以上规则综合了医保政策及西安市最新规定，具体以医保部门官方通知为准。