脊髓马尾受累(马尾综合征)是腰椎神经根受压导致的急症,表现为会阴麻木、大小便失禁及下肢瘫痪风险,需48小时内手术干预以避免永久性损伤。
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核心病因
最常见于腰椎间盘突出、椎管狭窄或外伤,压迫腰骶部马尾神经(L2-S5神经根),影响下肢运动、感觉及排泄功能。 -
典型症状
- “鞍区麻木”:会阴部(肛门/生殖器区域)感觉减退或消失。
- 排泄障碍:尿潴留、大便失禁或性功能障碍。
- 下肢功能异常:双腿无力、足下垂,严重者瘫痪。
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诊断与治疗
- 紧急MRI检查明确压迫位置,需在48小时内手术减压(如椎间盘切除或椎管成形术)。
- 术后结合神经营养药物(甲钴胺)和康复训练(盆底肌锻炼)促进神经恢复。
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预防措施
- 避免久坐弯腰,强化核心肌群(平板支撑、游泳)。
- 控制体重,腰痛伴下肢麻木时及时就医排查。
提示:突发腰痛合并会阴麻木或排尿困难,立即急诊处理——神经损伤不可逆,时间就是功能!