脊髓马尾受累的典型感觉是剧烈腰痛放射至下肢、会阴区麻木或刺痛、大小便功能障碍,严重时可导致下肢瘫痪。这种症状群由马尾神经受压引发,需紧急医疗干预。
- 疼痛特征
- 突发性刀割样腰痛,咳嗽或久坐时加重
- 疼痛沿坐骨神经放射至单侧/双侧臀部、大腿后侧
- 夜间痛感更明显,常伴下肢烧灼感
- 感觉异常表现
- 鞍区(肛门周围)出现手套袜套样麻木
- 下肢皮肤蚁走感或针刺感,触碰衣物时不适
- 足底感觉减退影响行走平衡
- 运动功能障碍
- 足下垂(踝关节背屈无力)
- 上下楼梯时股四头肌力弱易跪倒
- 晚期可能出现下肢完全瘫痪
- 自主神经症状
- 尿潴留伴溢出性尿失禁
- 排便失禁或顽固性便秘
- 男性可能出现勃起功能障碍
出现上述症状需在24小时内就诊,MRI是确诊金标准。及时减压手术可避免不可逆神经损伤,延误治疗可能导致终身残疾。康复期需结合神经营养药物与阶梯式功能训练。