城镇职工基本医疗保险缴费基数是确定医保待遇的重要参数，其计算规则和适用范围如下：
一、缴费基数确定原则
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单位缴费基数
以单位职工上年度月平均工资总和为基数，按6%-8%的比例缴纳（具体比例因地区而异，如成都、赣州等地分别为6.2%、6.0%）。
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个人缴费基数
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按职工本人上年度月平均工资为基数，缴费比例为2%。
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若职工月平均工资低于当地社会平均工资60%，则按60%计算；高于300%则按300%计算。
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二、缴费基数范围
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下限 ：按当地社会平均工资的60%确定（如2023年赣州市为4227元）。
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上限 ：按当地社会平均工资的300%确定（如2023年赣州市为21133元）。
三、特殊群体处理
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灵活就业人员
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以当地社会平均工资的60%-80%为缴费基数（如2023年赣州为4227-5381.6元）。
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可选择不建立个人账户（按5.5%缴费）或建立个人账户（按8.5%缴费）。
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机关事业单位
通常按职工实际工资作为缴费基数，但实际执行中可能因地区政策差异，存在按社会平均工资比例缴费的情况。
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企业类型差异
- 国有企业、机关事业单位多按实际工资缴费，民营企业普遍按社会平均工资的60%-80%缴费。
四、缴费基数调整机制
- 缴费基数每年根据职工工资总额和社会平均工资变化调整，通常每年7月1日至次年6月30日为一个社保年度。
五、其他注意事项
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工资构成 ：包括计时工资、计件工资、奖金、津贴补贴等全部应发收入。
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退休待遇 ：退休后个人账户按缴费基数的3.8%-4.5%划入，具体比例因地区政策不同而有所差异。
通过以上规则，城镇职工基本医疗保险缴费基数既体现了个人缴费能力，又通过上下限控制保障了医保基金的可持续性。
