柏油样便是一种表面发亮、黏稠如柏油的黑色粪便，通常提示上消化道出血，需警惕消化性溃疡、胃癌或肝硬化等严重疾病。其典型特征为黑色、带有血腥味且无粪臭，出血量超过50ml即可出现。若伴随呕血或腹痛，应立即就医。
- 核心特征：粪便因血红蛋白与硫化物结合形成硫化亚铁而呈现黑色，黏液覆盖使其发亮，质地黏稠。需注意与铋剂药物或动物血摄入导致的假性黑便区分。
- 常见病因：
- 溃疡疾病：十二指肠溃疡出血多表现为单纯柏油样便，胃溃疡可能伴呕血。
- 肿瘤风险：胃癌、食管癌等常以无痛性黑便为首发症状，中老年人需特别警惕。
- 肝硬化并发症：食管静脉曲张破裂出血可能引发大量黑便，甚至休克。
- 伴随症状：快速出血时可能排出暗红色血便；慢性出血可能导致贫血、乏力；部分患者出现低热（体温调节异常）。
- 紧急处理：发现柏油样便需禁食粗糙食物，监测血压、心率，避免剧烈运动。质子泵抑制剂（如奥美拉唑）可临时缓解，但必须尽快明确病因。
总结：柏油样便绝非正常现象，及时进行便潜血检测和胃镜检查是关键。即使症状暂时缓解，仍需排查潜在疾病，避免延误治疗。日常避免酗酒、滥用非甾体抗炎药等伤胃因素。
